ICU重症监护病房的空气传播阻断与回风过滤改造

ICU重症监护病房的空气传播阻断与回风过滤改造

ICU 是医院里人员密度最高、易感人群最集中、气溶胶产生操作最多的区域之一。多床开放式 ICU 一旦出现呼吸道传染病患者，普通上送下回的气流组织很容易把病原体带到相邻床位。近两年不少医院在不改变病房布局的前提下，通过回风过滤与气流微调做了”低成本阻断改造”，效果比整区重建更可控。本文讲清楚这套改造的技术路径。

一、先把基础参数校核清楚

按 GB 51039 与医院洁净用房的相关要求，ICU 属于Ⅱ类环境，换气次数不宜低于 12 次/h，空调系统应采用上送下回，送风口应设高效或亚高效过滤器。改造前必须实测三项数据：现有送风量、回风量、床位区气流速度。很多老院区的 ICU 实际换气次数只有 8~9 次/h，直接加装回风过滤器会让阻力上升、风量进一步下降，必须先核算风机余量。

二、回风过滤改造的三种做法

• 回风口加装 H13 高效过滤器：直接在回风口内侧加过滤器箱，是最省空间的方案。过滤器迎面风速控制在 0.5 m/s 以内，阻力增加约 120~200 Pa，必须同步校核风机。
• 回风管集中过滤：在回风主管设过滤段，维护方便、过滤器数量少，但管道内会成为污染段，检修时需先消毒。
• 床位局部排风：对确诊患者的床位加装移动式排风罩或 bedside 排风，从源头捕集，配合房间负压使用，适合应急改造。

三种做法可以组合：普通床位保留集中回风，隔离床位加局部排风，形成”分区阻断”。

三、改造中最容易踩的坑

第一是吊顶空间不足。老 ICU 吊顶上往往已经塞满桥架与管线，加过滤器箱后回风口风速偏低、噪声上升，实测常在 45 dB(A) 以上，影响患者休息。第二是只加过滤不做压差管理，病房与走廊之间没有稳定压差，门一开气流就反向。第三是忘记做过滤器更换通道，H13 过滤器 1~2 年就要更换，没有检修口只能拆吊顶。

施工组织上，ICU 不可能整层停用，通常按床位分区、利用夜间与周末分段作业，每个作业段必须保证剩余区域的送风不中断，并在收工前完成洁净度与压差的临时复核。

ICU 的空气传播阻断本质是”过滤＋气流＋压差”三件事同时成立。四川华川洁净科技在负压病房与 ICU 净化改造中，按 GB 51039 与 GB 50333 的相关条款核算风量与阻力，同步提供压差监测与过滤器更换通道设计，联系电话 13198551112。